理賠聯盟鏈服務說明
理賠聯盟鏈服務
一、 協助申請之保險經紀人公司
公勝保險經紀人(股)公司等5家保險經紀人公司
二、 申請受理之首家保險公司
保誠人壽、新光人壽、遠雄人壽、安聯人壽、元大人壽、全球人壽
三、 轉送之轉收家保險公司
- 壽險公司：
臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、宏泰人壽、安聯人壽、中華郵政、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、台新人壽、安達國際人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽 - 產險公司：
富邦產物、和泰產物、泰安產物、國泰世紀產物
四、 適用險種範圍
限有效個人人身保險契約理賠保險金給付：
- 健康保險、傷害保險的醫療保險金
- 失能險及重大/特定傷（疾）病醫療保險金
不包含無記名式、旅遊平安險以及團體險保單
五、 申請對象資格
- 已成年（年滿18歲以上）且具完全行為能力之被保險人。
- 被保險人具有首家保險公司有效之個人險保單，若無具有，則無法經由該保險經紀人公司之服務人員（含業務員）提出理賠申請。
- 當次理賠保險金限以匯款至受益人（即被保險人）本人之帳戶。
- 被保險人曾透過業務員使用公勝平台完成投保
六、 申請理賠方式
- 被保險人透過保險經紀人公司服務人員（含業務員）所提供之平板電腦或行動電子設備，應於電子文件上逐一確認並親自簽名，以本人所指定之合作保險公司（下稱首家保險公司或轉收家保險公司）提出理賠申請。
- 當次理賠申請被保險人須完成數位身份驗證與同意之表示意思。
- 保險經紀人公司透過「保險科技運用共享平台」傳送至被保險人所指定之首家保險公司，經由首家保險公司確認接收符合當次形式審核影像檔案後，並依被保險人所指定之轉收家保險公司一併轉送理賠申請，若不符理賠要件或轉送範圍者，即不予進行資料轉送作業。
七、 申請本項服務注意說明
- 被保險人應將當次申請理賠所需相關文件正本交付至首家保險公司，須待首家保險公司收齊當次申請理賠相關文件正本後始得進行理賠核付。
- 若當次理賠申請未於十日內將保單條款約定之文件（包括但不限於診斷證明書或收據）繳回至首家保險公司留存，被保險人爾後不得透過該保險經紀人公司使用本服務。
- 當次理賠保險金額逾新台幣三十萬元，首家保險公司與轉收家保險公司將待正本文件送達首家保險公司後進行理賠核付。
- 被保險人除向首家保險公司申請理賠應檢附之相關文件外，若轉收家保險公司辦理理賠審核時尚有需索取之正本文件，被保險人應依各家保險公司通知所需相關文件配合提供。
八、 數位身份驗證說明
- 數位身分驗證使用資格
為符合本次理賠聯盟鏈申辦條件，應具備以下任一驗證條件
(1) 「強化版行動身分識別MID」驗證
手機門號為被保險人所申請之月租型門號(具有行動數據4G/5G上網服務)，且需綁定本人的身分證件(預付卡/企業卡等均無法使用)
(2) 「保險存摺帳號登入」驗證
完成註冊「保險存摺」帳號，且已升級為「白金會員」。
註：保險存摺查詢網址： https://insurtech.lia-roc.org.tw/ 壽險公會諮詢電話：(02)2561-2144 分機：675 - 數位身分驗證流程
由保險經紀人公司之服務人員（含業務員）所提供之平板電腦或行動電子設備以行動理賠方式申請當次理賠，請使用被保險人的行動裝置掃描QRcode後，登入「壽險公會-身分驗證中心」進行【數位身分驗證】，並確認及點選【簽署】線上同意書後，始為驗證成功。
注意：掃描QRcode後需於5分鐘內填畢資料點選【驗證】，點選驗證後需於30分鐘內閱畢同意書點選【簽署】。
(1) 「強化版行動身分識別MID」驗證
步驟一：備妥被保險人本人之身分證件
步驟二：填選身分證件資料、行動電話、電信公司等資料，勾選「我閱讀並同意使用授權條款」，並點選【驗證】。
步驟三：進行線上同意書審閱，審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證。
注意：驗證時請確認您的行動裝置Wifi連線已關閉，並使用電信業者行動網路（4G/5G）連線。若您所使用為雙卡機，請確認得以上網連線之SIM卡，並使用該SIM卡身分資料進行認證。
若手機使用VPN、防火牆軟體，請暫時關閉後再進行行動電話認證。
(2) 「保險存摺帳號登入」驗證
步驟一：被保險人已註冊保險存摺並升級為白金會員資格。
步驟二：填選身分證字號、保險存摺帳號/密碼/等資料。
步驟三：進行線上同意書審閱，審閱完畢後請點選【簽署】完成數位身分驗證。 - 數位身分驗證注意事項
選擇數位簽署，將提供受益人之個人資訊(如姓名、身分證字號、出生日期等)供身分驗證中心確認身分使用。
若被保險人使用「數位身分驗證」無法驗證成功，請保險經紀人公司服務人員（包含業務員）改以被保險人簽署紙本同意書提出理賠申請。
