出國唸書、工作一到兩年,我的醫療險還要保嗎?保費會不會白繳了?
「我爭取到學校國際交換生的機會,今年9月要出國,預計會待1年,我的醫療險是不是要先停,等之後回台灣再投保呢?」,除了向客戶道恭喜之外,我也針對不在台灣這段時間的保險該如何處理提出了建議。
方式一、暫時不扣繳保費,但務必於保單停效起2年內申請復效。
適合情況:
出國這段時間無收入,亦無足夠存款可扣繳保費。
影響:
保單停效6個月內辦理復效,補繳保費及相關費用後保險公司可無條件恢復保單效力,但停效6個月~2年辦理復效,保險公司得要求被保險人提供「可保證明」進行審核,體況太差保險公司可拒絕復效。
方式二、正常維持保費扣繳
適合情況:
出國這段時間仍有收入,或有足夠存款可扣繳保費。
影響:
符合保單保險範圍的海外就醫仍可申請理賠,不過要留意申請時效是保險事故發生後的兩年內(請求之日起,經過兩年不行使而消滅。)
海外就醫醫療險仍可申請理賠,但理賠應備文件與在本國就醫略有不同。
若詳閱理賠申請書的申請注意事項會發現保險公司針對發生於台灣、澎湖、金門、馬祖地區以外的保險事故,會有額外需檢附的文件:
1.護照影本(含出、入境章戳)或其他出境證明文件(如入出境紀錄、登機證影本、機票影本等)。
2.經我國駐外單位或相關程序之驗證之書證。
所謂的我國駐外單位或相關程序之驗證之書證,意指將診斷證明以及病歷等相關就醫文件向我國駐外館處申請驗證,像是事故地點在奧地利,就至「駐奧地利台北經濟文化代表處」申請。在理賠實務上,診斷證明、病歷、事故證明並非一定要經駐外館處驗證,保險公司會根據理賠金額來衡量,金額不大的理賠案件,保險公司通常會採取簡化作業來辦理,所以建議在返國前先確認好理賠應備文件。
注意:
中國無我國駐外館處,因此若需要將文件申請驗證,持相關文書正本向大陸當地縣、市”涉臺公證處“申辦涉臺公證書,並敘明「在臺灣使用」。
已投保的醫療險大多數不建議解約或任由保單失效
即便是一年一約的非終身型保險,都無法像影音串流平台那樣隨時可訂閱、要使用時再訂閱,因為投保保險時需經過「審核」流程,也就是所謂的核保,簽要保書並不代表保險已正式生效,保險公司會針對每件新契約的要、被保險人進行職業內容、財務狀況、健康狀況的審核,待核保通過並扣繳保費後,才表示契約正式生效並寄發保單給要保人。此外,一直以來醫療險處於不斷停售、改版的狀態,尤其是實支實付型的醫療險更是頻繁,會有這樣的情況主要是因為台灣人口老化,住院率、手術率及慢性病比例都隨之攀升,再加上新的醫療科技與自費項目增多,使醫療費用持續上漲,也推高了理賠金額,這些都增加保險公司的理賠壓力,導致必須以調整費率、限制年度理賠金額或限縮手術定義等方式來因應。所以若僅只是短暫幾年待海外,還是要好好珍惜已投保的醫療險,不管是採取解約或不繳保費任由保單失效,都相當可惜。
